四级诊断 打破传统诊断误区

    医学检验在临床医学中有着不可替代的作用。近年来随着科学和医疗卫生事业的发展，人们对疾病的认识越来越深入。由于白癜风的发生发展与多种致病因子有关，多种发病机制相互作用，免疫、遗传、神经、精神、化学、环境的影响都关乎白癜风的发生发展和预后转归，为了准确诊断白癜风，为临床治疗提供科学依据，西安京科皮肤病医学研究院在实践过程中探索出更准确、更科学的检测体系——四级检测诊断体系，能够更有效地协助白癜风临床诊断和鉴别诊断。

    一级诊断：遵循临床症状;主要根据发病、发作史，白癜风的基本特点白斑扩散性，治疗复发性。根据家属及患者本人，对以往治疗过程提供的详细描述等，对临床白癜风医生的诊断极有帮助。

    二级诊断：注重各项临床检测数据、指标的收集、分析、评价：如微量元素、免疫力、黑色素缺失度等检测、做到精准分型、对症实施治疗方案。同时根据临床资料结合检测(例如德国伍德(WOOD)灯检查、自体免疫系统异常检查、美国三维白癜风CT等)及相关辅助检查，为患者确定规范的、最佳的治疗方案提供更加精准数据，提高白癜风的临床控制率、有效率和改善患者的生活质量。

    1、德国伍德(WOOD)灯检查

    准确检测患者白斑损害具体位置与损害程度，根据患者基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明层、角质层等不同皮肤层次的白癜风患病情况，能够制定更加科学的治疗方案，选用用不同的培养液，种于相应的表皮层次位置。

    2、自体免疫系统异常检查

    经国际最新的皮肤病免疫学研究成果证实：白癜风与自身免疫系统有着密切关联。进展期白癜风患者抗黑素细胞抗体及细胞因子水平明显高于正常人与稳定期患者，进展期、泛发性寻常型白癜风患者抗体滴度明显高于局限性患者。自体免疫系统异常检查对医生辨证施治具有重要地参考价值。

    3、黑素细胞缺失程度检测

    利用原子力显微镜观察人体表皮黑素细胞(MC)、角质形成细胞(KC)，单独培养和共同培养的表面形态以及α-促黑素(α-MSH)对细胞表面形态的影响，有效检测出患者黑素细胞缺失的程度。

    4、抗黑素细胞抗体基因(IgG)检测

    通过体外黑素细胞培养，采用间接免疫荧光技术测定白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体，检测白癜风患者血清中抗黑素细胞IgG抗体并分析其与疾病活动性及发病类型的关系。进展期白癜风患者抗黑素细胞抗体水平明显高于稳定期及正常人，进展期寻常型白癜风中泛发性患者抗体滴度明显高于局限性者。

    5、机体微量元素检测

    白癜风患者血液和皮肤中的铜或铜蓝蛋白低于健康标准，铜离子作为酪氨酸酶的辅基，其活性与铜离子密切相关。酪氨酸酶就是人体黑素合成的关键酶，它启动了酪氨酸酶转化为黑素生物聚合体的级联反应。因而对白癜风患者进行机体微量元素检测是一项必不可少的程序。

    6、机体组织微循环障碍检测

    通过荧光显微技术检查甲襞、球结膜、舌尖、唇、牙龈等部位，有效突破传统技术无法观察微血流状态、血管通透性以及组织灌流量的局限性。

    7、神经因子数字检测

    白癜风发病多与神经、及精神因素有关，尤其是与交感神经有重大关系。据美国《神经科学杂志》报道，美国科学家经研究发现交感神经元嗜铬细胞分泌的神经肽Y及等儿茶酚胺神经递质与白癜风发病有关，是重要的激素物质，影响皮肤黑色素形成。对神经因子的有效检测有利于对患者精神病因机制的分析，指定科学的调理方案。

    8、美国皮肤三维CT检测

    三维皮肤CT是基于光学聚焦原理，利用计算机三维断层成像技术，直观实时、动态的观测皮肤病发生、发展、疗效及其皮损情况的先进检测与治疗复合型的仪器。在高清晰的显示屏上，可以清楚的看到皮肤的各层结构，包括角质层的屏障是否完整，表皮内的色素增多还是减少，表皮内有无水疱、真菌、有无脓液聚集，真皮浅层的胶原纤维的排列等等。

    三级诊断：执行国际先进的“目的地医疗”诊疗管理模式，以“白癜风分级管理”为基础。汇集各方智慧，邀请皮肤科、医学影像、心理学、临床药学的专家加盟，共同帮助每一位白癜风患者。一个医生是看不好白癜风的。只有各相关学科的专业分化和交叉更加明显，对白癜风的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识才能更加深入。对全国各地的患者，层层筛查，求同存异，不存在任何误诊和漏诊。

    四级诊断：分期分型分诊，在多年临床实践的基础上、提出了分期、分型、分性诊疗(TTS)新模式，解决了以往成年人与儿童、男性与女性同治无疗效的缺陷，也避免了千人一方的治疗误区，使得白癫风尤其是久治不愈白癜风治疗迎来彻底治愈可能，有效地避免了误诊、漏诊、偏诊等现象出现。